Le HCSP propose une doctrine générale et une matrice décisionnelle d’aide à la politique de réouverture progressive des établissements recevant du public (ERP) selon les principes suivants :

• la prise en compte des nouveaux outils de protection et de dépistage (vaccination et autotests) en complément de 7 mesures barrières ;
• des lignes directrices simples, compréhensibles, applicables et adaptables ;
• des phases de déconfinement déterminées par l’atteinte d’objectifs prédéfinis plutôt que par des échéances calendaires ;
• la criticité des ERP définie par le risque de transmission du SARS-CoV-2 tenant compte de leur configuration et de leurs activités dont celles présentant des limites au respect des mesures barrières ;
• le taux de couverture vaccinale en population générale comme un indicateur essentiel à la progression du déconfinement ;
• le renforcement de la capacité d’implication des populations les plus vulnérables par des programmes visant l’amélioration des compétences psychosociales.

Le HCSP recommande d’identifier des niveaux de risque épidémique sur la base d’indicateurs de couverture vaccinale, d’incidence et de tension hospitalière pour piloter la chronologie de la réouverture des ERP. Il définit en parallèle un niveau de criticité des ERP qui peut être faible, moyen ou élevé, selon que les activités sont réalisées en extérieur ou à l’intérieur de bâtiment et que l’application de l’ensemble des mesures barrières est possible ou non.

Le HCSP propose ainsi une matrice décisionnelle croisant les niveaux de risque épidémique et les niveaux de criticité des ERP. La stratégie d’ouverture progressive des ERP est conditionnée par ces deux critères et repose sur trois mesures de prévention : le respect des mesures barrières, l’utilisation des auto-tests et la gestion progressive de la densité de personnes (jauge). Le HCSP préconise de procéder à une évaluation prospective permanente de l’efficacité des mesures et de leurs coûts/impacts sociétaux.