La santé des Français

Présentation

Comment voit-on sa propre santé, celle de ses concitoyens ? Quels sont les facteurs, anciens et nouveaux, qui agissent sur la santé ? Dans quels domaines des progrès ont-ils été accomplis et avec quels résultats ? Quels sont les efforts encore à réaliser et avec quels enjeux ? Telles sont les questions auxquelles cet ouvrage apporte la réponse de nombreux experts nationaux et internationaux.

Cet ouvrage est une synthèse du rapport La santé en France, 1994-1998, édité simultanément par La Documentation française. Il fait suite à un premier bilan de la santé publique « La santé des Français » déjà publié dans cette même collection en 1995. A la fois état des lieux et bilan de quatre années de politiques publiques, il recense, sous une forme accessible aux profanes, les points forts et les points faibles du système de santé, dont les soins ne constituent qu’une partie.

Sommaire

Préface

I / Le contexte et les opinions de la population

• La dimension démographique
• La dimension économique et sociale
• La dimension politique et institutionnelle
• Ordonnances de 1996 : la santé publique trouve « droit de cité »
• Les disparités régionales d’allocation de ressources
• L’Europe entre en piste
• Santé publique et santé privée
• L’argent contribue bien à la santé… ou à la perception que nous en avons
• Plus que jamais « prendre plaisir à la vie » mais…
• Les Français d’accord avec la priorité aux démunis

II / Les indicateurs de l’état de santé

• Espérance de vie à la naissance et EVSI
• Le poids de la mortalité prématurée évitable
• La persistance des inégalités
• Morbidité : timides progrès. sauf pour les dents des enfants

III / Les déterminants généraux

• Précarité, exclusion : la spirale infernale pour la santé
• Consommation d’alcool : attention aux jeunes
• L’alcool, un comportement addictif parmi d’autres ?
• Lutte contre le tabagisme : quand la bonne volonté part en fumée.
• Toxicomanies : une « hiérarchie » remise en cause
• Prévention et prise en charge : des progrès mais
• Accidents de la circulation : la route est encore longue sur le chemin du civisme
• Les comportements sexuels « à risque » : sida et grossesses non désirées

IV / Les déterminants liés à l’environnement

• La pollution automobile en accusation
• Risques professionnels : les troubles périarticulaires
• L’indemnisation des maladies professionnelles

V / Quelques problèmes d’organisation de la santé

• Le dépistage du cancer du col
• Le dépistage du cancer du sein
• L’évolution des services d’urgence à l’hôpital
• La politique en faveur des personnes âgées dépendantes

VI / Cinq leçons pour l’avenir immédiat

• La nécessité de « décloisonner » les différents acteurs
• La simplification des dispositifs réglementaires
• L’évaluation : des progrès. encore attendus
• La formation des professionnels : sans cesse sur le métier
• L’information des usagers : les promesses des états généraux

Conclusion

• La santé qui recule
• La santé qui stagne
• La santé qui progresse

Annexes

l. Les accidents de la vie courante

• Les accidents de la circulation
• Les accidents du travail

2. Les cancers

• Le cancer du poumon
• Le cancer des voies aéro-digestives supérieures
• Le cancer du sein
• Le cancer du col de l’utérus
• Le cancer colo-rectal
• Le mélanome

3. Les handicaps et la dépendance

• Le handicap
• La dépendance

4. Le mal de dos

5. Les maladies cardio-vasculaires

• Les cardiopathies ischémiques
• Les maladies cérébro-vasculaires

6. Les maladies transmissibles

• L’infection par le VIH et le sida
• Les infections à gonocoques et les chlamidioses génitales
• Les hépatites virales
• Les infections émergentes et réémergentes
• Les pathologies à prions
• La résistance aux antibiotiques
• La politique vaccinale

7. La périnatalité et la première année de vie

• La mortalité infantile
• La mortalité périnatale
• La mortalité maternelle
• La prématurité et l’hypotrophie

8. La santé mentale

• Les affections psychiatriques de longue durée
• La mortalité par suicide
• La dépression