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Le point sur Les vaccinations
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Présentation
En France, comme dans le monde, la vaccination est l’un des meilleurs outils pour prévenir les maladies infectieuses graves. Les vaccins, par rapport à d’autres médicaments, sont spécifiques. En effet ils sont administrés à des personnes a priori en bonne santé afin de les préserver d’une affection, mais également afin d’éviter la propagation de la maladie à l’ensemble de la population.
Depuis 1970, la politique vaccinale française a été modifiée : les nouveaux vaccins ne sont plus obligatoires en population générale, mais sont recommandés. Ils ne sont pas pour autant moins utiles.
La loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique prévoit que « la politique de vaccination est élaborée par le ministre chargé de la Santé qui fixe les conditions d’immunisation, énonce les recommandations nécessaires et rend public le calendrier des vaccinations après avis du Haut Conseil de la santé publique ».
Comité technique des vaccinations (CTV)
Le Comité technique des vaccinations (CTV) est rattaché à la Commission spécialisée Maladies transmissibles du HCSP.
Ses missions
- assurer la veille scientifique sur les évolutions et les perspectives en matière de vaccins ;
- élaborer la stratégie vaccinale en fonction des données épidémiologiques et d’études bénéfice-risque individuel et collectif et d’études médico-économiques relatives aux mesures envisagées ;
- proposer des adaptations en matière de recommandations et d’obligations vaccinales pour la mise à jour du calendrier vaccinal.
Sa composition
Pour en savoir plus
- Le dossier de la revue ADSP sur les vaccinations
- Le rôle du Comité technique des vaccinations pour les recommandations vaccinales lire
- Le vaccin : comment ça marche ? lire
Le Calendrier vaccinal
- Il est revu chaque année par le CTV et validé par le HCSP ;
- Il fixe les vaccinations applicables aux personnes résidant en France (métropole et DOM) en fonction de leur âge ;
- Il résume les recommandation vaccinales générales et particulières
- Il est publié par l’InVS au BEH
Le guide des vaccinations
Tous les quatre ans l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes) publie le Guide des vaccinations qui s’adresse à tous les professionnels de santé concernés par la vaccination : médecins généralistes, pédiatres, infirmières, pharmaciens...
La première partie apporte des informations pour la pratique professionnelle. Elle fait le point sur chaque vaccination (épidémiologie de la maladie, caractéristiques des vaccins, mode d’administration, indications, recommandations, effets indésirables). Elle précise les modalités spécifiques des vaccinations de certaines populations et rappelle le calendrier vaccinal. La seconde partie donne des informations générales sur la vaccination : bases immunologiques, mise au point des vaccins, politique vaccinale, suivi et évaluation des programmes de vaccination.
Ce guide est élaboré par le Comité technique des vaccinations du HCSP en collaboration avec la direction générale de la Santé, l’Institut de veille sanitaire, l’Agence nationale de sécurité des médicaments et l’Inpes.
Coqueluche
La vaccination contre la coqueluche est pratiquée avec le vaccin acellulaire combiné à d’autres valences (diphtérie, tétanos, poliomyélite). Devant la persistance d’un nombre de cas de coqueluche chez de très jeunes nourrissons contaminés par des adultes jeunes, des recommandations ont été faites pour assurer une protection des adultes au contact avec de très jeunes enfants.
- 23/10/2015 Extension des compétences des sages-femmes en matière de vaccination des personnes de l’entourage d’un nouveau-né
- 22/05/2015 Vaccination contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche acellulaire, la poliomyélite, les infections à Haemophilus influenzae b, et l’hépatite B des prématurés
- 22/05/2015 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, Haemophilus influenzae de type b et hépatite B, Hexyon®
- 25/02/2015 Ruptures de stocks et tensions d’approvisionnement des vaccins combinés contenant la valence coqueluche
- 20/02/2015 Utilisation du vaccin hexavalent Hexyon® destiné à la primo-vaccination et à la vaccination de rappel des nourrissons contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’hépatite B, la poliomyélite et les infections invasives à Haemophilus influenzae b
- 20/02/2015 Utilisation du vaccin hexavalent Hexyon® destiné à la primo-vaccination et à la vaccination de rappel des nourrissons contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’hépatite B, la poliomyélite et les infections invasives à Haemophilus influenzae b
- 07/11/2014 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche Boostrixtetra®
- 07/11/2014 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche Repevax®
- 10/07/2014 Conduite à tenir devant un ou plusieurs cas de coqueluche
- 20/02/2014 Stratégie vaccinale contre la coqueluche chez l’adulte dans le cadre du cocooning et dans le cadre professionnel
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b et l’hépatite B, Infanrix hexa®
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la coqueluche, Infanrix tetra®
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b, Pentavac®
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la coqueluche Tetravac-acellulaire®
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b, Infanrix quinta®
- 05/09/2008 Conduite à tenir devant un ou plusieurs cas de coqueluche
- 05/09/2008 Tests de diagnostic de la coqueluche
- 19/03/2008 Avis relatif aux recommandations vaccinales contre la coqueluche
Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b, Infanrix quinta®
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la coqueluche Tetravac-acellulaire®
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite Revaxis®
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b, Pentavac®
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la coqueluche, Infanrix tetra®
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b et l’hépatite B, Infanrix hexa®
- 09/11/2012 Adaptation éventuelle de la conduite à tenir lors de la survenue d’un cas de diphtérie cutanée dans le département de Mayotte
- 04/03/2011 Conduite à tenir lors de l’apparition d’un cas de diphtérie
Grippe saisonnière
Chaque année le Comité technique des vaccinations fait des recommandations en fonction du profil épidémique de la grippe et des populations affectées par les formes graves.
- 16/03/2018 Prescription d’antiviraux en cas de grippe saisonnière
- 17/03/2017 Formation des pharmaciens d’officine à la vaccination contre la grippe
- 07/10/2016 Utilisation des vaccins quadrivalents inactivés contre la grippe saisonnière
- 12/11/2015 Recommandations pour la prescription d’antiviraux en période d’épidémie de grippe saisonnière
- 22/05/2015 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la grippe saisonnière FluenzTetra®
- 03/03/2015 Priorisation de l’utilisation des antiviraux en situation d’épidémie de grippe saisonnière
- 07/11/2014 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la grippe saisonnière FluarixTetra®
- 10/07/2014 Place du vaccin FluenzTetra® dans la stratégie de lutte contre la grippe saisonnière
- 23/05/2014 Place du vaccin FluarixTetra® dans la stratégie de lutte contre la grippe saisonnière
- 28/03/2014 Efficacité de la vaccination contre la grippe saisonnière chez les personnes âgées et les professionnels de santé
- 28/03/2014 Efficacité de la vaccination contre la grippe saisonnière chez les personnes âgées et les professionnels de santé
- 22/02/2013 Avis relatif à la vaccination contre la grippe saisonnière chez les personnes atteintes d’une hépatopathie chronique avec ou sans cirrhose
- 01/02/2013 Avis relatif à la place du vaccin grippal Optaflu® dans la stratégie de lutte contre la grippe saisonnière
- 01/02/2013 Place du vaccin grippal Optaflu® dans la stratégie de lutte contre la grippe saisonnière
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la grippe saisonnière Agrippal®
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la grippe saisonnière Fluarix®
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la grippe saisonnière Immugrip®
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la grippe saisonnière Influvac®
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la grippe saisonnière Vaxigrip®
- 09/11/2012 Utilisation des antiviraux chez les patients en extra-hospitalier pour le traitement en curatif et le traitement en post-exposition en période de circulation des virus de la grippe saisonnière
- 09/11/2012 Utilisation des antiviraux chez les patients en extra-hospitalier pour le traitement en curatif et le traitement en post-exposition en période de circulation des virus de la grippe saisonnière
- 12/07/2012 Recommandations relatives à la stratégie de vaccination dans le cadre de la révision du plan de lutte contre une pandémie grippale
- 05/03/2012 Avis relatif à l’utilisation des antiviraux en période de circulation du virus grippal A(H3N2) pendant l’hiver 2011-2012
- 16/02/2012 Avis relatif à l'actualisation de la vaccination contre la grippe saisonnière dans certaines populations (femmes enceintes et personnes obèses)
- 16/02/2012 Actualisation de la vaccination contre la grippe saisonnière dans certaines populations (femmes enceintes et personnes obèses)
- 21/10/2011 Avis relatif à la vaccination contre la grippe saisonnière par le vaccin Fluenz® (suspension pour pulvérisation nasale, vaccin grippal vivant atténué)
- 21/10/2011 Place du vaccin vivant atténué Fluenz® dans la stratégie vaccinale contre la grippe saisonnière
- 13/07/2011 Avis relatif à l’actualisation de la stratégie vaccinale contre la grippe 2011-2012
- 17/12/2010 Avis relatif à l’actualisation de la liste des sujets éligibles à la vaccination contre la grippe saisonnière
- 29/10/2010 Avis relatif à la vaccination par le vaccin contre la grippe par voie intradermique Intanza® 15 µg
- 28/05/2010 Avis relatif à la vaccination par le vaccin contre la grippe par voie intradermique Intanza® 15 µg
- 28/05/2010 Intérêt d’une vaccination contre la grippe avec le vaccin intradermique Intanza® 15 μg chez le sujet de 60 ans et plus
- 29/01/2010 Avis relatif à la vaccination contre la grippe saisonnière des personnes infectées par le VIH
- 01/02/2008 Avis relatif à la vaccination contre la grippe saisonnière de l’enfant et de la femme enceinte
Vaccin contre la grippe pandémique A(H1N1)
Durant la pandémie grippale A (H1N1), le CTV a émis plusieurs avis adaptés à l’évolution des données épidémiologiques et des vaccins.
- 13/12/2011 Avis relatif à l’actualisation des recommandations d’utilisation des antiviraux en période de circulation du virus A(H1N1)pdm09
- 24/09/2010 Avis relatif à l’actualisation de la stratégie vaccinale grippe, saison 2010-2011, suite à la déclaration officielle de fin de pandémie par l’OMS
- 29/01/2010 Avis relatif à l’actualisation de la posologie des vaccins pandémiques contre la grippe A(H1N1)2009 actuellement disponibles en France
- 29/01/2010 Avis relatif à la pertinence de la poursuite de la campagne de vaccination contre la grippe pandémique A(H1N1)2009
- 11/12/2009 Avis relatif à l’actualisation de la posologie des vaccins pandémiques contre la grippe A(H1N1)2009 actuellement disponibles en France
- 27/11/2009 Avis relatif à l’actualisation de l’utilisation des vaccins pandémiques contre la grippe A(H1N1)2009
- 28/10/2009 Actualisation de l’avis relatif aux recommandations sur l’utilisation des vaccins pandémiques dirigés contre le virus grippal A(H1N1)v
- 23/10/2009 Recommandations concernant l’articulation entre la campagne de vaccination avec le vaccin MenBvac® et celle avec un vaccin pandémique en Seine-Maritime et dans la Somme
- 20/10/2009 Avis relatif aux mesures d’hygiène pour la réalisation de la vaccination antigrippale A(H1N1)v présentée en flacon multidose (Pandemrix®)
- 02/10/2009 Actualisation de l’avis relatif aux recommandations sur les priorités sanitaires d’utilisation des vaccins pandémiques dirigés contre le virus grippal A(H1N1)v
- 07/09/2009 Recommandations sur les priorités sanitaires d’utilisation des vaccins pandémiques dirigés contre le virus grippal A(H1N1)v
- 08/07/2009 Avis relatif à la pandémie grippale : pertinence de l’utilisation d’un vaccin monovalent, sans adjuvant, dirigé contre le virus grippal A(H1N1)v
- 26/06/2009 Avis relatif à la pandémie grippale : pertinence de l’utilisation d’un vaccin pandémique dirigé contre le virus grippal A(H1N1)v
- 22/06/2009 Pandémie grippale : Pertinence de l’utilisation d’un vaccin pandémique dirigé contre le virus grippal A(H1N1)v et Pertinence de l’utilisation d’un vaccin monovalent, sans adjuvant, dirigé contre le virus grippal A(H1N1)v
Vaccination contre le pneumocoque
- 19/11/2017 Mise à jour du guide pratique de dépistage et de prise en charge des expositions au plomb chez l’enfant mineur et la femme enceinte
- 10/03/2017 Recommandations vaccinales contre les infections à pneumocoque pour les adultes
- 10/03/2017 Étude médico-économique de vaccins : vaccination antipneumococcique des adultes
- 10/03/2017 Recommandations vaccinales contre les infections à pneumocoque pour les adultes
- 25/04/2013 Recommandations de la vaccination pour les adultes et les enfants âgés de plus de 2 ans à risque d’infection invasive à pneumocoque
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre le pneumocoque Prevenar13®
- 02/02/2012 Avis relatif à une éventuelle évolution des recommandations de vaccination des nourrissons contre les infections invasives à pneumocoque par le vaccin pneumococcique conjugué 13 valent
- 11/12/2009 Avis relatif à la vaccination par le vaccin pneumococcique conjugué 13-valent
- 11/12/2009 Vaccination par le vaccin pneumococcique conjugué 13-valent
- 02/10/2009 Avis relatif à la vaccination contre le pneumocoque par le vaccin pneumo 23® chez l’adulte et l’enfant âgé de 5 ans et plus infectés par le VIH
- 17/10/2008 Avis relatif à la réévaluation des recommandations vaccinales du vaccin anti-pneumococcique conjugué heptavalent dans les suites de l’extension d’AMM à la prévention des otites moyennes aiguës et des pneumonies à pneumocoque
- 17/10/2008 Avis relatif au schéma vaccinal de la vaccination par le vaccin anti pneumococcique congugué heptavalent
Rougeole
Depuis 2008, une épidémie de rougeole sévit en France, liée à un taux de couverture vaccinale insuffisant pour éliminer la maladie (primo vaccination et surtout rappel).
- 23/04/2018 Évolution de la stratégie de gestion en cas d’épidémie de rougeole importante sur le territoire national.
- 23/04/2018 Statement on the management strategy through a major measles outbreak within France
- 23/10/2015 Extension des compétences des sages-femmes en matière de vaccination des personnes de l’entourage d’un nouveau-né
- 28/06/2013 Vaccination contre la rougeole avant l’âge de 12 mois. Recommandations
- 28/06/2013 Conduite à tenir vis-à-vis des enfants ayant reçu une 1re dose de vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole avant l’âge de 12 mois
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons MMRVaxPro®
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons Priorix®
- 21/12/2012 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la rougeole Rouvax®
- 16/04/2012 Avis relatif au délai à respecter entre l’administration d’immunoglobulines polyvalentes en post-exposition de la rougeole et du vaccin trivalent ROR
- 23/05/2011 Avis relatif à la problématique de la rougeole chez la femme enceinte
- 11/02/2011 Avis relatif à l’actualisation des recommandations vaccinales contre la rougeole pour les adultes
- 26/06/2009 Avis relatif à la vaccination autour d’un ou plusieurs cas de rougeole
Tuberculose
Depuis la suspension en 2007de l’obligation de vaccination par le BCG des enfants et des adolescents, la vaccination par le BCG ne peut plus être exigée à l’entrée en collectivité mais fait l’objet d’une recommandation forte pour les enfants à risque élevé.
- 18/05/2018 Relatif à la détermination d’un seuil pratique pour définir un pays de haute endémicité tuberculeuse
- 18/05/2018 Determination of an endemic threshold for tuberculosis
- 10/03/2017 Obligation de vaccination par le BCG des professionnels de santé listés aux articles L.3112-1, R.3112-1 C et 2 du code de la santé publique
- 10/02/2017 Âge optimal de vaccination par le BCG chez les nourrissons et pertinence de pratiquer une intradermoréaction préalable
- 10/02/2017 Âge optimal de vaccination par le BCG chez les nourrissons et pertinence de pratiquer une intradermoréaction préalable
- 18/04/2016 Optimisation de l’utilisation du vaccin BCG en situation de pénurie
- 25/10/2013 Enquête autour d’un cas de tuberculose. Recommandations pratiques
- 01/02/2013 Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la tuberculose BCG SSI®
- 05/03/2010 Avis relatif à l’obligation de vaccination par le BCG des professionnels listés aux articles L.3112-1, R.3112-1 C et R.3112-2 du Code de la santé publique
- 05/03/2010 Pertinence du maintien de l’obligation de vaccination par le BCG des professionnels listés aux articles L3112-1, R.3112-1 C et R.3112-2 du Code de la santé publique
Vaccin anti HPV (cancer du col de l’utérus)
Les infections à papillomavirus sont responsables d’un certain nombre de cancer du col de l’utérus. La vaccination contre les infections à papillomavirus est recommandée pour toutes les jeunes filles âgées de 14 ans.
- 13/12/2016 Séminaire du Haut Conseil de la santé publique du 13 décembre 2016 « De l’expertise à la prise de décision en santé publique »
- 19/02/2016 Recommandations vaccinales contre les infections à papillomavirus humains chez les hommes
- 19/02/2016 Recommandations vaccinales contre les infections à papillomavirus humains chez les hommes
- 08/01/2016 Désinfection des sondes à échographie endocavitaire (SEE)
- 10/07/2014 Vaccination contre les infections à papillomavirus humains. Données actualisées
- 28/03/2014 Utilisation du vaccin contre les infections à papillomavirus humains Gardasil®
- 20/02/2014 Utilisation du vaccin contre les infections à papillomavirus humains Cervarix®
- 28/09/2012 Révision de l’âge de vaccination contre les infections à papillomavirus humains des jeunes filles
- 21/10/2011 Avis relatif au vaccin Gardasil® et à la stratégie de prévention globale des cancers du col de l’utérus
- 21/10/2011 Le vaccin Gardasil® et la stratégie de prévention globale des cancers du col de l’utérus
- 17/12/2010 Avis relatif à la vaccination contre les infections à papillomavirus humains des jeunes filles âgées de 14 à 23 ans
- 05/05/2008 Avis relatif à l’âge de la vaccination contre les papillomavirus humains (HPV) des jeunes filles devant bénéficier d’une greffe
- 05/05/2008 Avis relatif à l’âge de la vaccination des jeunes filles contre les papillomavirus humains (HPV) dans les départements français d’outre-mer
- 01/02/2008 Avis sur la modification éventuelle des recommandations vaccinales des jeunes femmes par le vaccin anti-papillomavirus Gardasil®
- 14/12/2007 Avis relatif à la vaccination contre les papillomavirus humains 16 et 18 par un vaccin bivalent
Varicelle
Le CTV ne recommande pas la vaccination généralisée contre la varicelle des enfants à partir de l’âge de 12 mois. Cependant elle est recommandée pour certaines populations.
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