Par saisine du 24 avril 2025, la Direction générale de la santé (DGS) et la Direction générale du Travail (DGT) sollicitent de façon conjointe le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) pour actualiser l’avis du 7 septembre 2023 relatif à la conduite à tenir face aux accidents d’exposition aux prions et aux propagons au laboratoire et dans le cadre des soins comportant des actes invasifs du fait de la complexité de mise en pratique d’une de ses recommandations. 

Le HCSP retient les principes suivants :

a) en cas d’accident d’exposition aux prions (AEP),

• agir immédiatement pour limiter l’hémostase en favorisant un drainage pour éliminer le plus possible de matériel infectieux ;
• distinguer deux grands types d’exposition :
• celle par effraction cutanée ou contact sur peau lésée, avec utilisation de l’eau de Javel à 2,6 % de chlore actif ;
• et celle par projection sur les muqueuses, avec utilisation de sérum physiologique ou d’eau courante.

b) en cas d’exposition cutanéo-muqueuse sur un échantillon susceptible de contenir des propagons

En cas de risque considéré comme élevé avec des propagons (typiquement accident d’exposition à une solution concentrée en laboratoire), malgré l’absence de pouvoir neutralisant de l’eau de Javel, l’approche proposée ci-dessus pour les ATNC (agents transmissibles non conventionnels) peut être utile par son côté drainant et anti-hémostatique pour éliminer l’agent contaminant. Dans le cas d’une exposition sans effraction, l’utilisation de détergents validés pour un nettoyage de la peau est recommandée.

D’une manière générale, le HCSP recommande d’appliquer le principe de précaution, vu les incertitudes actuelles sur l’efficacité de la conduite à tenir lors d’un AEP, ce qui incite fortement à réaliser les efforts de recherche indispensables pour lever lesdites incertitudes en apportant les connaissances scientifiques nécessaires afin d’étayer des avis d’experts pertinents comme base à la prise de décisions éclairées.