Des effets nocifs du plomb sur la santé sont démontrés pour des concentrations de plomb dans le sang (plombémies) inférieures à 100 µg/L. Cette valeur définit actuellement le saturnisme infantile.

En conséquence, le HCSP préconise une politique de réduction des expositions au plus bas niveau possible.

Pour 2017, il fixe les objectifs suivants:

• une plombémie moyenne (géométrique) de 12 µg/L ;
• 98 % de la population avec une plombémie inférieure à 40 µg/L.

Par ailleurs, le HCSP recommande de cibler les actions de dépistage, de prise en charge médicale et de prévention des intoxications sur les personnes les plus exposées.

Il propose deux niveaux de plombémie pour organiser la prévention du saturnisme infantile :

• un niveau d’intervention rapide pour les plombémies égales ou supérieures à 50 µg/L, impliquant la déclaration obligatoire du cas, déclenchant une enquête environnementale et l’ensemble des mesures collectives et individuelles qui sont actuellement déclenchées lorsque la  plombémie est égale ou supérieure à 100 µg/L ; il s’agirait donc de la nouvelle définition opérationnelle du saturnisme infantile ;
• un niveau de vigilance pour les plombémies égales ou supérieures à 25 µg/L ; son dépassement indique l’existence probable d’au moins une source d’exposition au plomb dans l’environnement et justifie une information des familles sur les dangers du plomb et les sources usuelles d’imprégnation, ainsi qu’une surveillance biologique rapprochée, accompagnée de conseils hygiéno-diététiques visant à diminuer l’exposition.

Ces niveaux de référence devront être actualisés tous les 10 ans.

Des valeurs d’alerte sont également proposées pour les principales sources de plomb dans l’environnement (sols, poussières de maison, eau du robinet).

Le HCSP préconise enfin que l’ensemble des données recueillies sur la contamination par le plomb des milieux de contact (sols, poussières de maison, eau de boisson) et des individus  (plombémie) soient enregistrées pour constituer une base de données nationale, outil de connaissance et de gestion.