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Propositions de révision de critères de sélection au don du sang du fait de risques infectieux

Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) émet des recommandations sur la révision de critères de sélection des donneurs de sang liés aux risques infectieux. En plus des 4 critères sur lesquels il devait se prononcer, le HCSP a choisi d’en ajouter certains qui font l'objet d'une contre-indication temporaire au don de sang de 4 mois : actes d’acupuncture, de sclérose de varices, de mésothérapie, et d’endoscopie avec instrument flexible. Après avoir systématiquement étudié la justification scientifique des mesures en place, les arguments en faveur et en défaveur de leur maintien et les recommandations internationales sur le sujet, le HCSP recommande :

  • s’agissant des antécédents de transfusion sanguine et des voyages ou séjours au Royaume-Uni supérieurs à un an cumulé dans la période du 1er janvier 1980 au 31 décembre 1996, de conserver les mesures d’exclusion permanente en vigueur, au regard notamment des incertitudes sur l’évolution de l’épidémie de variant de la maladie de Creutzfeldt-Jakob ; le HCSP attend les nouvelles recommandations du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) pour l’harmonisation des pratiques dans ce domaine au sein de l’Union européenne ;
  • s’agissant de certains implants dentaires considérés comme une allogreffe car ils peuvent être associés à des dérivés osseux humains, d’exonérer les produits viro-inactivés des contre-indications au don, ce qui est le cas de tous les implants dentaires mettant en jeu des substituts osseux d’origine humaine ou animale posés en France ; le HCSP souligne incidemment que ce point ne fait pas l’objet d’une investigation systématique par le biais du questionnaire soumis aux candidats au don pour étayer l’interrogatoire pré-don conduit par un médecin ou un infirmier autorisé ;
  • s’agissant des critères de sélection liés à des actes comportant un risque d’exposition au sang et justifiant une contre-indication temporaire (piercing, tatouage, acupuncture, sclérose de varices, mésothérapie, endoscopie avec instrument flexible), de ramener la durée d’exclusion de 4 mois à 2 mois en raison des tests génomiques mis à œuvre pour identifier une infection active par le virus de l’hépatite C ; par ailleurs, si le donneur peut certifier que du matériel à usage unique a été utilisé pour l’acupuncture, la sclérose des varices ou la mésothérapie, il n’y a pas de mesure d’exclusion.

 

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