Dans le contexte de la décroissance de la diffusion du variant Omicron (sous-variant BA.1) du virus SARS-CoV-2, le HCSP actualise l’avis du 31 décembre 2021 relatif à la stratégie de tests à visée de dépistage et de diagnostic à mettre en œuvre pour les personnes infectées par le SARS-CoV-2 et les personnes contacts.

Tenant compte des caractéristiques d’Omicron (durées d’incubation, d’excrétion virale, d’infectiosité) le HCSP établit les lignes directrices d’une stratégie d’allègement progressive des mesures avec des recommandations générales et spécifiques, pour la population générale et le milieu scolaire. Dans une approche de gestion des risques et de santé publique, les recommandations sont déployées et synthétisées dans 2 matrices décisionnelles d’évolution en 3 phases (intermédiaire, d’évolution favorable, de fin de l’épidémie liée au sous-variant BA.1).

Le HCSP rappelle :

• la moindre sévérité possible des infections au variant Omicron du virus SARS-CoV-2 chez les personnes présentant un schéma vaccinal complet ;
• la diffusion très importante du variant Omicron dans la population générale ;
• l’efficacité démontrée de la vaccination sur les formes graves de Covid-19 ;
• l’incertitude de l’évolution épidémiologique du sous-variant BA.2 ;
• le faible impact de l’épidémie actuelle sur les hospitalisations pour Covid-19 en pédiatrie ;
• l’augmentation de la couverture vaccinale en France ;
• le maintien d’une observance élevée des mesures barrières ;
• la tendance à l’amélioration actuelle de la tension hospitalière.

Le HCSP recommande notamment de :

• mettre en place une stratégie de gestion des risques progressive en cette phase de décroissance de la diffusion du variant Omicron en y intégrant une gestion individuelle et volontaire ;
• élaborer des lignes directrices simples, compréhensibles, applicables et adaptables ;
• décliner l’allègement des mesures barrières et de surveillance des personnes ou enfants contacts par phases successives ;
• prioriser l’éducation à la santé à la simple information pour permettre à la population de s’approprier les mesures de prévention.

Les mesures proposées dans cet avis sont évolutives en plusieurs phases chronologiques mais peuvent être transitoires et faire l’objet d’une réévaluation en fonction de l’évolution épidémique, incertaine à ce jour à moyen terme, même si la situation actuelle liée à la fin de l’épidémie du variant Delta et à la phase de décroissance dynamique de l’incidence du variant Omicron BA.1 est favorable. Il est donc nécessaire de construire une matrice décisionnelle complémentaire permettant de décider le passage de la phase actuelle (pic épidémique) à la phase intermédiaire et à la phase favorable dans une dynamique de baisse de l’incidence.