Des politiques locales intégrées pour la qualité de vie : les collectivités locales, acteurs majeurs de la prévention.

Dans le contexte des évolutions sociétales, démographiques, climatiques, la santé et la qualité de vie des habitants sont plus que jamais des priorités transversales. Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) appelle à un changement profond de paradigme dans les politiques publiques.

Il s’agit de considérer la santé comme co-produite par l’ensemble des politiques publiques et source de développement socio-économique, plutôt que de maintenir des actions sectorielles en silos. Cette démarche s’inscrit dans l’approche « Santé dans toutes les politiques » (Health in All Policies), qui vise à intégrer des considérations de santé dans toutes les politiques, en reconnaissant l’impact significatif des politiques non sanitaires sur la santé.

L’objectif est de réduire les conséquences négatives de ces politiques et d’améliorer l’équité en santé tout en assurant la soutenabilité du système de santé. On parle de prévention primordiale, c’est-à-dire qui agit directement sur les environnements et conditions de vie impactant la santé. Ainsi, chaque décision en matière d’urbanisme, de transport, d’éducation, d’environnement, etc., devrait être aussi pensée au prisme de ses effets sur le bien-être et la santé des citoyens. C’est le principe de politiques intégrées favorables à la qualité de vie.

Le rapport du HCSP intitulé « Mettre en œuvre en contexte français des politiques publiques intégrées favorables à la qualité de vie » (septembre 2025, lien ci-dessous) formule des propositions concrètes pour diffuser cette approche intégrée en France.