Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) actualise les recommandations relatives à la conduite à tenir autour d’un cas d’infection invasive à Haemophilus influenzae (IIHi), datant de 2012, en tenant compte de l’évolution de l’épidémiologie de ces infections à l’ère post-vaccinale en France. En effet, comme dans le reste du monde, les années 2000 sont marquées par l’émergence régulière des souches non typables chez les personnes âgées et une recrudescence des cas de Hib chez les jeunes enfants malgré une couverture vaccinale élevée.

L’avis élargit les recommandations jusque-là ciblées sur le sérotype b à l’ensemble des souches capsulées (de a à f) et prend en considération les souches non capsulées dites non typables. Une antibioprophylaxie est recommandée pour les sujets contact (dont la définition détaillée figure dans l’avis) d’un cas d’infection invasive due à une souche capsulée. En revanche, aucune antibioprophylaxie n’est recommandée autour des cas liés aux souches non typables hormis lorsqu’il s’agit de cas groupés.

En l'absence de mention explicite de la prophylaxie des IIHi au RCP de la rifampicine, le HCSP propose des schémas calqués sur ceux de l’antibioprophylaxie des infections invasives à méningocoque, mais pour une durée double.

L’avis recommande également la vérification du statut vaccinal de tous les sujets contact à risque, appelle le signalement des échecs vaccinaux et l’application des mesures d’hygiène universelles.

Le HCSP insiste enfin sur l’importance d’une surveillance intégrée associant données cliniques, microbiologiques, génomiques et surveillance du portage. Ces données seront essentielles pour adapter les futures stratégies vaccinales et préventives