La coqueluche est une infection bactérienne respiratoire d’évolution longue et hautement contagieuse. Le nombre de cas de coqueluche a fortement baissé depuis l’introduction du vaccin. Pour autant, la bactérie continue à circuler car le vaccin, tout comme la maladie, ne protège pas à vie. Les populations touchées sont les nourrissons, trop jeunes pour être vaccinés, et les adolescents et adultes qui ont perdu la protection conférée par le vaccin ou la maladie.

La transmission est aérienne et se fait au contact d’un sujet malade (toux). Elle est essentiellement intrafamiliale ou bien au sein de collectivités.
Depuis les dernières recommandations du HCSP de septembre 2008, des évolutions sont apparues concernant notamment la situation épidémiologique, avec la survenue d’un nouveau cycle épidémique en 2012-2013 et l’introduction de nouvelles techniques diagnostiques.

Les recommandations vaccinales ont également évolué avec la modification du schéma vaccinal des nourrissons et des enfants et l’introduction de rappels chez les adultes en milieu professionnel et dans le cadre du cocooning (parents et grands-parents).

Ces faits justifient une réactualisation de ces recommandations.

Ce guide présente la situation épidémiologique actuelle, rappelle les manifestations cliniques de la coqueluche, les modalités de diagnostic et de traitement, et les moyens de prévention.

Il détaille les conduites à tenir vis-à-vis du ou des cas de coqueluche, de leur entourage et en particulier des personnes à risque. Les mesures à prendre lorsqu’un ou plusieurs cas surviennent dans des collectivités telles que maternités, crèches, établissements scolaires ou établissements de santé, sont également précisées.

Ce rapport, présenté sous forme de guide, actualise les recommandations du Conseil supérieur d’hygiène publique de France (section des maladies transmissibles) de septembre 2006.

Il prend en compte les nouvelles données épidémiologiques, l’évolution des techniques de diagnostic biologique et les nouvelles recommandations vaccinales en vigueur en 2008. Les informations relatives à certains cas groupés de coqueluche, qui ont fait l’objet de signalement à l’Institut de veille sanitaire (InVS), ont été intégrées.

Composition du groupe de travail

• Président : Pr Daniel Floret, pédiatre réanimateur, CTV
• Dr Dominique Abiteboul, service de santé au travail, CTV
• Dr Isabelle Bonmarin, Institut de Veille Sanitaire
• Dr Véronique Dufour, Protection maternelle et infantile de Paris, CTV
• Dr Dominique Escourolle, direction générale de la santé
• Dr Christine Jestin, Institut national de prévention et d’éducation pour la santé
• Pr Emmanuel Grimprel, pédiatre, CTV
• Pr Serge Gilberg, médecine générale, CTV
• Dr Nicole Guiso, Centre national de référence de la coqueluche et autres bordetelloses
• Dr Isabelle Morer, Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé

Références

Rapport du CSHPF du 22 septembre 2006 relatif à la conduite à tenir devant un ou plusieurs cas de coqueluche

Avis du HCSP du 19 mars 2008 relatif aux recommandations vaccinales contre la coqueluche

Calendrier vaccinal 2008 – Avis du HCSP. Bulletin épidémiologique hebdomadaire  n° 16-17, 22 avril 2008