Diabètes : prévention, dispositifs de soins et éducation du patient

Présentation

II n’y a pas un, mais des diabètes : le diabète insulino-dépendant (DID) concerne 90 000 à 120 000 personnes, dont environ 30 000 ont moins de 30 ans et le diabète non insulino-dépendant (DNID) affecte plus d’un million de personnes de plus de 50 ans. Le vieillissement de la population risque d’aggraver inexorablement cet état de fait par l’augmentation du nombre de diabétiques âgés atteints de polypathologies.

Si différents progrès ont permis une nette amélioration de la prise en charge du DID, en revanche, la prévention, le traitement et la prise en charge du DNID n’apparaissent pas actuellement satisfaisants du point de vue de la santé publique.

Le HCSP propose cinq principes fondamentaux devant guider une politique de santé publique :

• prévenir à tout âge et à tous les stades de la maladie ;
• coordonner et évaluer les dispositifs de soins spécialisés ;
• autonomiser et responsabiliser les patients ;
• décentraliser la prise en charge au plus près de la vie quotidienne ;
• décloisonner la réflexion en substituant une logique de besoin des individus aux logiques de stratégies des acteurs et des professionnels.

À la lecture de ce rapport, la nécessité d’une réflexion globale sur les malades chroniques s’impose. Celle-ci permettrait d’élaborer des méthodologies d’analyse des problèmes de santé publique posés par leur prise en charge au long cours.

Sommaire

• Saisine
• Avis du Haut Comité de la santé publique
• Introduction
• Les diabètes
  • La maladie
  • Histoire et représentations des diabètes
• Les trois enjeux des diabètes
  • Structurer et rationaliser les dispositifs de soins spécialisés
  • Favoriser une véritable éducation du patient
  • Reconnaître comme légitime le souhait des patients qui revendiquent davantage d’autonomie
• Propositions
  • Objectifs d’une politique de santé publique
  • Mesures générales pour le diabète et les maladies chroniques
  • La prévention des diabètes
• Annexes

Groupe de travail