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Le point sur Les vaccinations

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Présentation

En France, comme dans le monde, la vaccination est l’un des meilleurs outils pour prévenir les maladies infectieuses graves. Les vaccins, par rapport à d’autres médicaments, sont spécifiques. En effet ils sont administrés à des personnes a priori en bonne santé afin de les préserver d’une affection, mais également afin d’éviter la propagation de la maladie à l’ensemble de la population.

Depuis 1970, la politique vaccinale française a été modifiée : les nouveaux vaccins ne sont plus obligatoires en population générale, mais sont recommandés. Ils ne sont pas pour autant moins utiles.
La loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique prévoit que « la politique de vaccination est élaborée par le ministre chargé de la Santé qui fixe les conditions d’immunisation, énonce les recommandations nécessaires et rend public le calendrier des vaccinations après avis du Haut Conseil de la santé publique ».

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Comité technique des vaccinations (CTV)

Le Comité technique des vaccinations (CTV) est rattaché à la Commission spécialisée Maladies transmissibles du HCSP.

Ses missions

  • assurer la veille scientifique sur les évolutions et les perspectives en matière de vaccins ;
  • élaborer la stratégie vaccinale en fonction des données épidémiologiques et d’études bénéfice-risque individuel et collectif et d’études médico-économiques relatives aux mesures envisagées ;
  • proposer des adaptations en matière de recommandations et d’obligations vaccinales pour la mise à jour du calendrier vaccinal.

Sa composition

Pour en savoir plus

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Le Calendrier vaccinal

  • Il est revu chaque année par le CTV et validé par le HCSP ;
  • Il fixe les vaccinations applicables aux personnes résidant en France (métropole et DOM) en fonction de leur âge ;
  • Il résume les recommandation vaccinales générales et particulières
  • Il est publié par l’InVS au BEH

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Le guide des vaccinations

Tous les quatre ans l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes) publie le Guide des vaccinations qui s’adresse à tous les professionnels de santé concernés par la vaccination : médecins généralistes, pédiatres, infirmières, pharmaciens... 

La première partie apporte des informations pour la pratique professionnelle. Elle fait le point sur chaque vaccination (épidémiologie de la maladie, caractéristiques des vaccins, mode d’administration, indications, recommandations, effets indésirables). Elle précise les modalités spécifiques des vaccinations de certaines populations et rappelle le calendrier vaccinal. La seconde partie donne des informations générales sur la vaccination : bases immunologiques, mise au point des vaccins, politique vaccinale, suivi et évaluation des programmes de vaccination.

Ce guide est élaboré par le Comité technique des vaccinations du HCSP en collaboration avec la direction générale de la Santé, l’Institut de veille sanitaire, l’Agence nationale de sécurité des médicaments et l’Inpes.

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Coqueluche

La vaccination contre la coqueluche est pratiquée avec le vaccin acellulaire combiné  à d’autres valences (diphtérie, tétanos, poliomyélite). Devant la persistance d’un nombre de cas de coqueluche chez de très jeunes nourrissons contaminés par des adultes jeunes, des recommandations ont été faites pour assurer une protection des adultes au contact avec de très jeunes enfants.

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17/12/201523/10/2015Extension des compétences des sages-femmes en matière de vaccination des personnes de l’entourage d’un nouveau-né
31/07/201522/05/2015Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, Haemophilus influenzae de type b et hépatite B, Hexyon®
29/06/201522/05/2015Vaccination contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche acellulaire, la poliomyélite, les infections à Haemophilus influenzae b, et l’hépatite B des prématurés
03/04/201520/02/2015Utilisation du vaccin hexavalent Hexyon® destiné à la primo-vaccination et à la vaccination de rappel des nourrissons contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’hépatite B, la poliomyélite et les infections invasives à Haemophilus influenzae b
09/03/201525/02/2015Ruptures de stocks et tensions d’approvisionnement des vaccins combinés contenant la valence coqueluche
12/12/201407/11/2014Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche Repevax®
12/12/201407/11/2014Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche Boostrixtetra®
13/03/201420/02/2014Stratégie vaccinale contre la coqueluche chez l’adulte dans le cadre du cocooning et dans le cadre professionnel
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la coqueluche, Infanrix tetra®
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b, Pentavac®
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la coqueluche Tetravac-acellulaire®
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b, Infanrix quinta®
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b et l’hépatite B, Infanrix hexa®
07/10/200805/09/2008Tests de diagnostic de la coqueluche
03/04/200819/03/2008Avis relatif aux recommandations vaccinales contre la coqueluche

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Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite

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12/01/202006/12/2019relatif aux recommandations d’utilisation des antitoxines diphtériques en situation de pénurie
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b et l’hépatite B, Infanrix hexa®
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b, Infanrix quinta®
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la coqueluche, Infanrix tetra®
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la coqueluche Tetravac-acellulaire®
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite Revaxis®
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche, les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b, Pentavac®
24/12/201209/11/2012Adaptation éventuelle de la conduite à tenir lors de la survenue d’un cas de diphtérie cutanée dans le département de Mayotte
26/07/201104/03/2011Conduite à tenir lors de l’apparition d’un cas de diphtérie

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Grippe saisonnière

Chaque année le Comité technique des vaccinations  fait des recommandations en fonction du profil épidémique de la grippe et des populations affectées par les formes graves.

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18/05/201816/03/2018Prescription d’antiviraux en cas de grippe saisonnière
12/06/201717/03/2017Formation des pharmaciens d’officine à la vaccination contre la grippe
19/10/201607/10/2016Utilisation des vaccins quadrivalents inactivés contre la grippe saisonnière
17/12/201512/11/2015Recommandations pour la prescription d’antiviraux en période d’épidémie de grippe saisonnière
31/07/201522/05/2015Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la grippe saisonnière FluenzTetra®
18/03/201503/03/2015Priorisation de l’utilisation des antiviraux en situation d’épidémie de grippe saisonnière
12/12/201407/11/2014Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la grippe saisonnière FluarixTetra®
05/08/201410/07/2014Place du vaccin FluenzTetra® dans la stratégie de lutte contre la grippe saisonnière
20/06/201423/05/2014Place du vaccin FluarixTetra® dans la stratégie de lutte contre la grippe saisonnière
06/06/201428/03/2014Efficacité de la vaccination contre la grippe saisonnière chez les personnes âgées et les professionnels de santé
14/06/201312/07/2012Recommandations relatives à la stratégie de vaccination dans le cadre de la révision du plan de lutte contre une pandémie grippale
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la grippe saisonnière Agrippal®
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la grippe saisonnière Fluarix®
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la grippe saisonnière Immugrip®
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la grippe saisonnière Influvac®
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la grippe saisonnière Vaxigrip®
02/04/201322/02/2013Avis relatif à la vaccination contre la grippe saisonnière chez les personnes atteintes d’une hépatopathie chronique avec ou sans cirrhose
25/02/201301/02/2013Avis relatif à la place du vaccin grippal Optaflu® dans la stratégie de lutte contre la grippe saisonnière
11/12/201209/11/2012Utilisation des antiviraux chez les patients en extra-hospitalier pour le traitement en curatif et le traitement en post-exposition en période de circulation des virus de la grippe saisonnière
10/04/201216/02/2012Avis relatif à l'actualisation de la vaccination contre la grippe saisonnière dans certaines populations (femmes enceintes et personnes obèses)
09/03/201205/03/2012Avis relatif à l’utilisation des antiviraux en période de circulation du virus grippal A(H3N2) pendant l’hiver 2011-2012
16/12/201121/10/2011Avis relatif à la vaccination contre la grippe saisonnière par le vaccin Fluenz® (suspension pour pulvérisation nasale, vaccin grippal vivant atténué)
28/07/201113/07/2011Avis relatif à l’actualisation de la stratégie vaccinale contre la grippe 2011-2012
10/01/201117/12/2010Avis relatif à l’actualisation de la liste des sujets éligibles à la vaccination contre la grippe saisonnière
08/11/201029/10/2010Avis relatif à la vaccination par le vaccin contre la grippe par voie intradermique Intanza® 15 µg
25/06/201028/05/2010Avis relatif à la vaccination par le vaccin contre la grippe par voie intradermique Intanza® 15 µg
26/02/201029/01/2010Avis relatif à la vaccination contre la grippe saisonnière des personnes infectées par le VIH
27/02/200801/02/2008Avis relatif à la vaccination contre la grippe saisonnière de l’enfant et de la femme enceinte

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Vaccin contre la grippe pandémique A(H1N1)

Durant la pandémie grippale A (H1N1), le CTV a émis plusieurs avis adaptés à l’évolution des données épidémiologiques et des vaccins.

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13/01/201213/12/2011Avis relatif à l’actualisation des recommandations d’utilisation des antiviraux en période de circulation du virus A(H1N1)pdm09
24/09/201024/09/2010Avis relatif à l’actualisation de la stratégie vaccinale grippe, saison 2010-2011, suite à la déclaration officielle de fin de pandémie par l’OMS
08/02/201029/01/2010Avis relatif à l’actualisation de la posologie des vaccins pandémiques contre la grippe A(H1N1)2009 actuellement disponibles en France
08/02/201029/01/2010Avis relatif à la pertinence de la poursuite de la campagne de vaccination contre la grippe pandémique A(H1N1)2009
01/12/200927/11/2009Avis relatif à l’actualisation de l’utilisation des vaccins pandémiques contre la grippe A(H1N1)2009
06/11/200928/10/2009Actualisation de l’avis relatif aux recommandations sur l’utilisation des vaccins pandémiques dirigés contre le virus grippal A(H1N1)v
02/11/200923/10/2009Recommandations concernant l’articulation entre la campagne de vaccination avec le vaccin MenBvac® et celle avec un vaccin pandémique en Seine-Maritime et dans la Somme
22/10/200920/10/2009Avis relatif aux mesures d’hygiène pour la réalisation de la vaccination antigrippale A(H1N1)v présentée en flacon multidose (Pandemrix®)
07/10/200902/10/2009Actualisation de l’avis relatif aux recommandations sur les priorités sanitaires d’utilisation des vaccins pandémiques dirigés contre le virus grippal A(H1N1)v
09/09/200907/09/2009Recommandations sur les priorités sanitaires d’utilisation des vaccins pandémiques dirigés contre le virus grippal A(H1N1)v
09/09/200908/07/2009Avis relatif à la pandémie grippale : pertinence de l’utilisation d’un vaccin monovalent, sans adjuvant, dirigé contre le virus grippal A(H1N1)v
09/09/200926/06/2009Avis relatif à la pandémie grippale : pertinence de l’utilisation d’un vaccin pandémique dirigé contre le virus grippal A(H1N1)v

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Vaccination contre le pneumocoque

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25/04/201710/03/2017Recommandations vaccinales contre les infections à pneumocoque pour les adultes
17/06/201325/04/2013Recommandations de la vaccination pour les adultes et les enfants âgés de plus de 2 ans à risque d’infection invasive à pneumocoque
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre le pneumocoque Prevenar13®
05/03/201202/02/2012Avis relatif à une éventuelle évolution des recommandations de vaccination des nourrissons contre les infections invasives à pneumocoque par le vaccin pneumococcique conjugué 13 valent
30/11/201011/12/2009Vaccination par le vaccin pneumococcique conjugué 13-valent
11/01/201011/12/2009Avis relatif à la vaccination par le vaccin pneumococcique conjugué 13-valent
02/11/200902/10/2009Avis relatif à la vaccination contre le pneumocoque par le vaccin pneumo 23® chez l’adulte et l’enfant âgé de 5 ans et plus infectés par le VIH
14/11/200817/10/2008Avis relatif à la réévaluation des recommandations vaccinales du vaccin anti-pneumococcique conjugué heptavalent dans les suites de l’extension d’AMM à la prévention des otites moyennes aiguës et des pneumonies à pneumocoque
14/11/200817/10/2008Avis relatif au schéma vaccinal de la vaccination par le vaccin anti pneumococcique congugué heptavalent

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Rougeole

Depuis 2008, une épidémie de rougeole sévit en France, liée à un taux  de couverture vaccinale insuffisant pour éliminer la maladie (primo vaccination et surtout rappel).

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25/04/201823/04/2018Évolution de la stratégie de gestion en cas d’épidémie de rougeole importante sur le territoire national.
17/12/201523/10/2015Extension des compétences des sages-femmes en matière de vaccination des personnes de l’entourage d’un nouveau-né
19/07/201328/06/2013Conduite à tenir vis-à-vis des enfants ayant reçu une 1re dose de vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole avant l’âge de 12 mois
19/07/201328/06/2013Vaccination contre la rougeole avant l’âge de 12 mois. Recommandations
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons MMRVaxPro®
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons Priorix®
28/05/201321/12/2012Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la rougeole Rouvax®
16/05/201216/04/2012Avis relatif au délai à respecter entre l’administration d’immunoglobulines polyvalentes en post-exposition de la rougeole et du vaccin trivalent ROR
12/07/201123/05/2011Avis relatif à la problématique de la rougeole chez la femme enceinte
04/03/201111/02/2011Avis relatif à l’actualisation des recommandations vaccinales contre la rougeole pour les adultes
10/07/200926/06/2009Avis relatif à la vaccination autour d’un ou plusieurs cas de rougeole

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Tuberculose

Depuis la suspension en 2007de l’obligation de vaccination par le BCG des enfants et des adolescents, la vaccination par le BCG ne peut plus être exigée à l’entrée en collectivité mais fait l’objet d’une recommandation forte pour les enfants à risque élevé.

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05/07/201818/05/2018Relatif à la détermination d’un seuil pratique pour définir un pays de haute endémicité tuberculeuse
18/05/201710/03/2017Obligation de vaccination par le BCG des professionnels de santé listés aux articles L.3112-1, R.3112-1 C et 2 du code de la santé publique
06/03/201710/02/2017Âge optimal de vaccination par le BCG chez les nourrissons et pertinence de pratiquer une intradermoréaction préalable
19/04/201618/04/2016Optimisation de l’utilisation du vaccin BCG en situation de pénurie
28/05/201301/02/2013Mentions minimales obligatoires pour la publicité du vaccin contre la tuberculose BCG SSI®
12/04/201005/03/2010Avis relatif à l’obligation de vaccination par le BCG des professionnels listés aux articles L.3112-1, R.3112-1 C et R.3112-2 du Code de la santé publique

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Vaccin anti HPV (cancer du col de l’utérus)

Les infections à papillomavirus sont responsables d’un certain nombre de cancer du col de l’utérus. La vaccination contre les infections à papillomavirus est recommandée pour toutes les jeunes filles âgées de 14 ans.

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30/05/201608/01/2016Désinfection des sondes à échographie endocavitaire (SEE)
02/05/201619/02/2016Recommandations vaccinales contre les infections à papillomavirus humains chez les hommes
22/04/201428/03/2014Utilisation du vaccin contre les infections à papillomavirus humains Gardasil®
13/03/201420/02/2014Utilisation du vaccin contre les infections à papillomavirus humains Cervarix®
15/01/201328/09/2012Révision de l’âge de vaccination contre les infections à papillomavirus humains des jeunes filles
22/11/201121/10/2011Avis relatif au vaccin Gardasil® et à la stratégie de prévention globale des cancers du col de l’utérus
25/01/201117/12/2010Avis relatif à la vaccination contre les infections à papillomavirus humains des jeunes filles âgées de 14 à 23 ans
10/06/200805/05/2008Avis relatif à l’âge de la vaccination contre les papillomavirus humains (HPV) des jeunes filles devant bénéficier d’une greffe
10/06/200805/05/2008Avis relatif à l’âge de la vaccination des jeunes filles contre les papillomavirus humains (HPV) dans les départements français d’outre-mer
27/02/200801/02/2008Avis sur la modification éventuelle des recommandations vaccinales des jeunes femmes par le vaccin anti-papillomavirus Gardasil®
14/01/200814/12/2007Avis relatif à la vaccination contre les papillomavirus humains 16 et 18 par un vaccin bivalent

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Varicelle

Le CTV ne recommande pas la vaccination généralisée contre la varicelle des enfants à partir de l’âge de 12 mois. Cependant elle est recommandée pour certaines populations.

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17/12/201523/10/2015Extension des compétences des sages-femmes en matière de vaccination des personnes de l’entourage d’un nouveau-né
18/09/200705/07/2007Avis relatif aux recommandations de vaccination contre la varicelle
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