Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) actualise les recommandations d’utilisation des antiviraux (inhibiteurs de neuraminidase) en période de circulation du virus A(H1N1)pdm09, en révisant la fiche pratique d’utilisation des antiviraux en extra-hospitalier, suite à la saisine du Directeur général de la santé.

Ces recommandations s’appliquent dans l’hypothèse d’une situation de circulation du virus A(H1N1)pdm09 pendant la saison grippale 2011-2012.

Le HCSP a pris en compte la dynamique de circulation du virus A(H1N1)pdm09 et les données épidémiologiques actualisées. Dans l’état actuel des connaissances, le HCSP recommande :

• d’utiliser les antiviraux en extra-hospitalier selon la recommandation faite par le Comité de lutte contre la grippe le 24 décembre 2010 (référencée dans l’annexe 1 de l’avis) et adaptée à la situation actuelle en tenant compte de la pathogénicité particulière du virus A(H1N1)pdm09 ; et notamment quels que soient les antécédents vaccinaux contre la grippe, il recommande de :
• mettre sous traitement antiviral curatif, le plus précocement possible, les personnes présentant : un syndrome grippal caractérisé de forme jugée sévère par le médecin, ou un syndrome grippal avec des facteurs de risque quelle que soit la sévérité ou une forme clinique grave d’emblée ou compliquée ;
• mettre sous traitement antiviral curatif par oseltamivir les femmes enceintes présentant un syndrome grippal quel que soit le trimestre de grossesse et la présence ou non de facteurs de risque.
• d’adapter le plus rapidement possible cette recommandation selon les données de  sensibilité aux antiviraux des souches qui circuleront en France pendant la saison 2011-2012.