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Actualité et dossier en santé publique n° 92
Pertinence des soins et variations des pratiques médicales
Un soin est pertinent s’il correspond aux besoins du patient – et à sa sécurité – et qu’il est conforme aux données de la science et aux recommandations de bonnes pratiques.
Il existe des variations très fortes entre territoires concernant la consommation de soins. Les données démographiques ou sanitaires ne suffisent pas à expliquer ces différences. S’agit-il de sur-prescriptions ou au contraire de prises en charge insuffisantes ?
Ce constat a induit une réflexion sur l’existence de soins non pertinents.
Sommaire actualité
Éditorial
Prévenir de la médecine : la prévention quaternaire pose le cadre de la pertinence des soins 
(121 ko)
Philippe Michel
HCSP direct
Avis et rapports du Haut Conseil de la santé publique
Actualité
Des inégalités sociales dès le plus jeune âge
Olivier Chardon,
Nathalie Guignon,
Thibaut de Saint Pol
Lectures
lectures
Formation
Master pro Géographie, aménagement, environnement et développement, parcours Territoires, villes et santé (122 ko)
International
International (174 ko)
Sommaire dossier
Pertinence des soins et variations des pratiques médicales
Dossier coordonné par
Arnaud Fouchard,
Philippe Michel
Des soins pertinents ?
La pertinence : nouvelle justification pour faire des économies ou nouvelle dimension de la qualité des soins ? (121 ko)
Arnaud Fouchard
Les effets délétères des actes non pertinents
Philippe Michel
Que sait-on des variations des pratiques en établissements ?
Max Bensadon
Les variations des pratiques en ambulatoire : enseignements et rôle de la rémunération sur objectifs de santé publique
François Alla
L’exemple des interventions médicales pour les grossesses à bas risques
Bénédicte Coulm,
Béatrice Blondel,
Annick Vilain
Le dispositif national
La démarche nationale d’amélioration de la pertinence des soins
Morgane Le Bail,
Arnaud Fouchard
L’ATIH : mesure de l’activité hospitalière au regard de la population
La HAS : évaluation et élaboration des stratégies de prises en charges pertinentes
Julie Biga,
Marie-Hélène Rodde-Dunet
L’Assurance maladie et la pertinence des soins, quelques exemples
Dominique Ruchard,
Annie Fouard,
Michel Marty
Le rôle des sociétés savantes : l’exemple des examens complémentaires préopératoires
Serge Molliex,
Hélène Beloeil
Les politiques et actions au niveau local
La pertinence des soins : quelle territorialisation ? Quelles actions au niveau régional ?
François Grimonprez
Et si les chemins cliniques amélioraient la pertinence des prises en charge ?
Philippe Michel,
Christine Valot,
Paul Perrin
Chirurgie de la cataracte : un partenariat original entre tutelles et chirurgiens
Vincent Daien,
Annick Le Pape,
Didier Heve,
Laurence Papinaud,
Bertrand Millat,
Isabelle Carriere,
Jean-Pierre Daurès,
Max Villain
Enseigner la pertinence de la prescription d’examens complémentaires à la faculté
Isabelle Durieu
Perspectives et éclairage international
Observer les variations des taux de recours aux soins : un outil diagnostic pour encourager la pertinence des actes
Valérie Paris,
Divya Srivastava,
Annalisa Belloni,
Gaetan Lafortune
Pour un atlas des variations des pratiques en France
Zeynep Or,
Morgane Le Bail,
Arnaud Fouchard
« Choisir avec soin » : pertinence et professionnalisme (116 ko)
Maxime Cauterman,
Jean Petit,
Dominique Somme
Tribunes
Pertinence des stratégies médicales
René Mornex
Les mutuelles face à la pertinence des actes
Étienne Caniard
Réflexions et propositions de la Fédération hospitalière de France
René Caillet
Point de vue d’un collectif d’associations d’usagers en périnatalité
Anne Evrard
Bibliographie générale (103 ko)
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64 pages
21x27 cm
ISSN : 1243-275X
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