La progression de la précarité en France et ses effets sur la santé

Présentation

La précarité ne caractérise pas une catégorie sociale particulière mais est le résultat d'un enchaînement d'évènements et d'expériences qui débouchent sur des situations de fragilisation économique, sociale et familiale.

Les processus de précarisation s'accompagnent d'une souffrance psychique alliant mauvaise image de soi et sentiment d'inutilité sociale et peuvent conduire à une véritable dégradation de la santé.

Cette évolution des disparités sociales dans notre pays ne se réduit pas à l'émergence des phénomènes d'exclusion et de grande pauvreté, mais résulte des difficultés croissantes d'accès à l'emploi ainsi que des modifications des conditions de travail pour une part importante de la population.

En s'inscrivant dans une logique d'égalité et d'équité, le HCSP présente un ensemble cohérent de recommandations visant à prévenir et à lutter contre les effets à court, moyen et long terme de la pauvreté et de la précarité sur la santé.

Saisine

Le Secrétaire d'Etat à la Santé et à la Sécurité sociale
Le secrétaire d'État à l'Action humanitaire d'urgence
 

Paris, le 6 mai 1996
 

Note à l'attention
de Monsieur Pierre Ducimetière
Vice-président du Haut Comité de la santé publique
 

Objet : Saisine du Haut Comité de la santé publique (HCSP)
 

Nous souhaitons que le Haut Comité de la santé publique puisse étudier les problèmes de santé publique et d'organisation des soins, présents et futurs, liés à la précarité et au phénomène de précarisation sociale, et nous présenter des recommandations quant aux actions à entreprendre dans ce domaine.

Le Haut Comité de la santé publique s'attachera à considérer les relations entre les processus sociaux de précarisation (économique, familiale, liée aux migrations, etc.) et ses répercussions sur la santé des personnes concernées.

Le Haut Comité de la santé publique s'attachera à croiser les données et les connaissances sanitaires et médicales avec les données et les connaissances provenant de la psychologie, de l'économie, de la sociologie, du droit, des sciences administratives dont il pourra disposer.

Les hypothèses sur les conséquences lointaines des processus de précarisation sur l'état de santé des groupes les plus vulnérables et en particulier sur celui de ceux qui sont actuellement enfants ou adolescents feront particulièrement l'objet de son attention.

En s'appuyant sur ces travaux ainsi que sur les expériences étrangères les plus marquantes, le Haut Comité de la santé publique proposera les stratégies qui lui semblent les mieux à même de pouvoir contribuer à l'amélioration de l'état de santé actuel et futur des personnes concernées.
 

Hervé Gaymard Xavier Emmanuelli

Sommaire

Saisine ministérielle
Avis du Haut Comité de la santé publique
Remerciements

Introduction

Précarité et santé : les définitions et leurs limites
La progression de la précarisation
La précarité : un phénomène qu'on ne peut plus ignorer
La santé, un processus dynamique
Précarisation et processus de santé

Au-delà des frontières
La pauvreté et la précarité en Europe
Pauvreté, précarité et santé au-delà des frontières

Déterminants de l'état de santé et précarité
Déterminants socio-économiques et psychiques
Déterminants de la santé et situation de précarité

Protection sociale et système de soins : les conséquences de
l'absence d'universalité
La protection sociale : un empilement de dispositifs de plus en plus complexes
Un accès aux soins inégal et inéquitable
Le coût des dispositifs "précarité/santé" : une estimation impossible

Situations de vulnérabilité et menaces sur l'état de santé
Naître et grandir dans la précarité
Grossesse, petite enfance et précarité
L'école : un amplificateur de la précarité
Adolescence à risque et jeunesse précaire
Quelques dispositifs de protection de la santé des jeunes
Précarisation de l'emploi, du travail et du chômage
La précarisation de l'habitat et le cadre de vie
La vulnérabilité des familles monoparentales
Etrangers et Français d'origine étrangère
Conduites à risque et conduites de consommation
Les sorties de la vie active et les entrées dans la vieillesse

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